离婚后我的国医技能觉醒了第549章 文蔓露开方
“文老的孙女文蔓露也是小陈的女朋友。
”司振华笑着给钟东阳介绍。
“小陈有福气呀。
”钟东阳笑着道。
“嗯。
”陈阳笑着点了点头能认识文蔓露陈阳也觉的是命运对他的恩赐。
“既然患者大便秘结是不是可以通过灌肠把陈便灌出来？”有医生提议道。
文蔓露继续说道：“患者燥屎结聚是高热的原因之一尤其是在伤及少阴真阴的情况下是不可能那么容易被灌出来的而且还有可能伤及肠道中的分泌物。
“ 说着文蔓露继续说道：“而且我询问过患者家属患者在晕倒前就已经有两天没有大便了。
” “是有这个情况。
”高景云道。
“那么针对这个情况该如何解决？”彭立学问文蔓露。
“《伤寒论》少阴篇中有说少阴病自利清水色纯清心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤。
” 文蔓露道：“还有说伤寒若吐若下后不解大便五六日上至十余日......若剧者发则不识人......微者但发热谵语者大承气汤主治。
若一剂腹利止后服。
” “患者谵语肢体厥冷舌苔焦黄而燥大便不解属于阳明腑实证......可以用大承气汤试一试。
” “小陈你怎么看？”司振华听着文蔓露的分析问陈阳。
“嗯可以用大承气汤。
” 陈阳点了点头道：“阳明为多起多血之经阳明热盛往往会扰动心神轻则引起烦躁重则神昏谵语一旦热邪得除神明无所扰自然可以恢复过来” 哪怕在西医临床上患者术后有没有放屁有没有排便也是相当重要的治标是判断患者术后肠胃蠕动力的一个标准。
患者是一大早上去公园锻炼和人发生的争吵因为去的比较早并没有吃早餐也没有喝水所以开颅手术并没有等候而是紧急进行了开颅解压和引流。
所以术后排便是非常关键的。
用现代医学的说法患者脑出血神经系统受损肠胃功能也就受到了抑制肠道微环境也就会发生变化引起肠胃细菌发生异位进入血液之后释放毒素刺激血管内皮释放多种炎性因子这些细菌、毒素、炎性物质透过血脑屏障又会对大脑造成进一步的损伤。
患者术后高热特别是过了午后高热加重就很能说明问题了。
曾云辉看一眼文蔓露一时间精神恍惚。
他现在不仅仅没能超越陈阳连带着都被文蔓露甩开了吗？ 双修如此了得这是增加了多少年的功力？ “就按照小文说的用大承气汤试一试。
” 司振华开口对会诊进行了盖棺定论。
文蔓露开了方陈阳走到边上看了一下就剂量方面进行了指点文蔓露的大承气汤生大黄用到12克陈阳让改到了15克芒硝用到20克陈阳让改到了30克....... “汤药好了之后鼻饲用药服药之后密切观察患者肠鸣音以及排气情况如果患者用药之后肠蠕动没有增加就进行第二剂鼻饲直至出现肠鸣和排气。
”陈阳对高景云叮嘱道。
“陈医生放心我记下了我亲自盯着。
”高景云点了点头。
从会诊室出来钟东阳跟着司振华去了办公室文蔓露则和陈阳走在一起。
“怎么样我今天表现？”文蔓露笑着问陈阳颇有点孩子在家长面前嘚瑟的意思。
文蔓露自己都觉得她这一段时间进步很快。
“很厉害。
”陈阳笑着道。
其实文蔓露的进步陈阳是能清楚的看在眼里的文蔓露的水平本就在曾云辉之上只不过之前两个人差距不大曾云辉察觉不到。
可现在文蔓露在青云榜上的排名已经由之前的九十六提升到了现在的六十二了排名甚至还要在文浩辉之前。
就文家的小辈中文蔓露的水平可以说仅次于文浩学了。
特别是陈阳来了京都这一段时间文蔓露的进步是最快的。
毕竟之前文蔓露并不经常在医院这一段时间文蔓露接触临床的次数是仅次于她在医院实习的时候了。
有着增益类道具还有着陈阳讲解进步不快才有鬼了。
之前陈阳在佳林县收徒的时候系统出现了师徒绑定陈阳猜测既然有师徒绑定那么应该也像游戏一样有情侣或者结婚系统才对可能要等他和文蔓露领证或者正式一点的订婚仪式才能触发吧。
当然这也只是陈阳的猜测。
这一段时间陈阳在京都远在佳林县的李浩飞进步也很快有着师徒系统绑定陈阳是能看到李浩飞的等级的李浩飞的内科水平现在都已经达到了四级水准了可以说达到了陈阳当初刚刚到佳林县县医院时候的水准了。
“真的吗？”文蔓露笑着问。
“当然。
” 陈阳笑着道：“患者的情况不用多说你也就是在用方的时候还过于谨慎了些。
” 其实作为医生特别是中医在用药的时候趋于保守和谨慎那是人下意识的毕竟正常人的思维都是剂量越大出事的概率越高哪怕辩证准确在用药的时候都会下意识的缩减剂量。
陈阳之所以能在一开始在用药的时候也谨慎只不过有系统陈阳可以通过经验值判断才能不断的调整渐渐的养成习惯或者说总结经验。
毕竟每个人下意识都会有保护自己的想法小剂量不惹事不出事其实就是在保护自己。
“嗯我确实有点下意识的缩减剂量。
”文蔓露点了点头。
“其实很多药物并没有我们想象的那么可怕就刚才的几味药来说即便是在我刚才剂量的基础上增加一点剂量也不至于出太大的问题。
” 陈阳道：“也就是一些特殊药物适当的可以谨慎即便是乌头一类的只要自己做到对药效了解也不用束手束脚。
” “嗯。
”文蔓露点着头。
其实真要说吧文修平水平肯定高但是文蔓露在向文修平请教的时候却不会像和陈阳一样轻松这就是同龄人的优势。
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