医道蒙尘小中医道心未泯暑毒夹湿伤气阴

《岐黄天宝·芒种卷：》 节气楔子 “芒种五月节螳螂生鵙始鸣反舌无声。

此时暑气蒸腾湿浊弥漫二者相搏化为毒邪。

暑为阳邪易耗气伤津；湿为阴邪易阻遏气机。

气阴两伤则倦怠乏力、心烦口渴；暑毒外发则痈疖丛生；湿浊内困则疰夏缠绵。

治当清暑热、化湿浊、益气阴忌用辛温燥烈之品以防更伤气阴。

” ——《温热经纬》《景岳全书》《医宗金鉴》 第一章 暑毒夹湿·气阴两伤的病机探微 一、螳螂初生：暑毒肆虐的自然隐喻 芒种前三日未时三刻炽热的阳光炙烤着大地岐黄医馆后院的梧桐树上新生的螳螂通体碧绿却躁动不安地挥舞着镰刀状的前肢仿佛在与无形的热浪抗争。

岐黄手持竹扇指着叶片上卷曲焦枯的叶尖对阿远说道：“《月令七十二候解》言‘螳螂感阴气而生’然此时暑毒炽盛阴气被遏故螳螂虽生却不得安宁恰似人体气阴受暑湿之邪所伤阴阳失衡。

” 阿远蹲下身观察墙角处一滩污水水面上漂浮着腐烂的树叶滋生着密密麻麻的蚊虫污水黏稠浑浊散发着阵阵恶臭。

“师父这污水久积不流与暑湿之邪蕴结体内何其相似！”阿远恍然大悟。

岐黄点头：“正是如此！暑毒夹湿就像这腐水暑热加速腐坏湿气阻碍排泄二者相互勾结伤气又伤阴。

” 正说着忽闻街上传来急促的脚步声和呼救声。

只见一位老汉背着面色苍白、昏迷不醒的少年狂奔而来少年衣衫被汗水浸透额头滚烫四肢却有些发凉——此乃暑毒内陷气阴两竭之象。

二、医理玄机：暑湿毒邪的“狼狈为奸” 申时初刻医馆内弥漫着一股淡淡的清香岐黄正在调配清暑益气汤。

他依次取出西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶缓缓说道：“西洋参益气养阴石斛、麦冬滋阴生津黄连清暑热竹叶导热下行诸药合用共奏清暑益气、养阴生津之效。

” 阿远见方中还有西瓜翠衣不禁问道：“西瓜翠衣常见于消暑饮品为何也入药？”岐黄轻轻一笑解释道：“西瓜翠衣乃西瓜的外皮最善清热解暑、利水祛湿且性甘凉不伤气阴芒种时节用之可解暑湿之毒此乃‘药食同源’之妙。

” 说罢岐黄翻开《温病条辨》指着“暑温”篇的一段文字：“吴鞠通云‘暑温者正夏之时暑病之偏于热者也’。

然芒种之暑多夹湿邪如油入面难以分离。

去年曾治一商贾芒种时节外出经商归来后高热不退、心烦口渴、肢体困重用清暑益气汤合三仁汤三剂而热退七剂诸症皆消此乃清暑、利湿、益气三法合用之效。

” 第二章 暑湿急症·从昏厥到痈疖的生死时速 一、少年中暑：烈日下的气阴两竭 申时正少年被安置在竹榻上呼吸急促口中喃喃自语却听不清言语。

岐黄迅速辨证为暑热内闭气阴两伤当务之急是开窍醒神、益气固脱。

他立刻取来安宫牛黄丸用温开水化开缓缓灌入少年口中；同时以西洋参30g、麦冬15g、五味子9g急煎浓汁频频喂服。

“快！取三棱针来！”岐黄神色凝重。

阿远迅速递上三棱针只见岐黄熟练地在少年的十宣穴、曲泽穴点刺挤出紫黑血液。

“十宣穴开窍醒神曲泽穴清热凉血刺络放血可使暑毒随血而泄。

”岐黄解释道。

经过一番抢救少年逐渐恢复意识微微睁开双眼。

岐黄又改用清暑益气汤加减继续调理：西洋参12g、石斛15g、麦冬12g、黄连6g、竹叶9g、西瓜翠衣30g、生甘草6g。

并叮嘱家属：“让他多饮淡盐水以补充津液；饮食宜清淡可煮些绿豆粥、荷叶粥。

” 二、绣娘疔疖：绣绷上的暑毒外发 酉时三刻林姑娘举着红肿疼痛的手臂急匆匆地冲进医馆。

她的右手食指上长了一个疔疖红肿热痛顶端有脓头周围皮肤发红肿胀疼痛难忍甚至影响到整个手臂活动。

其绣绷上的花朵图案还未绣完丝线凌乱地散落在一旁仿佛她此刻烦躁的心情。

岐黄仔细查看后辨证为暑毒蕴结气血凝滞。

治当清热解毒、消肿止痛。

他开出五味消毒饮合仙方活命饮加减：金银花30g、野菊花15g、蒲公英20g、紫花地丁15g、天葵子9g、白芷9g、防风9g、当归尾12g、赤芍12g、乳香6g、没药6g。

“此二方合用可清热解毒、消散痈肿。

金银花、野菊花等清热解毒白芷、防风疏风散邪当归尾、赤芍等活血化瘀。

”岐黄向阿远讲解道。

同时他用金黄散以醋调成糊状外敷在疔疖患处“金黄散可清热解毒、消肿止痛醋调则能增强其软坚散结之力。

” 经过数日治疗林姑娘的疔疖逐渐消退红肿疼痛消失。

岐黄又叮嘱她：“芒种时节要注意保持皮肤清洁避免汗渍长时间停留；饮食上少吃辛辣油腻之物以防暑毒内生。

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