医道蒙尘小中医道心未泯霜降水返壑防火郁 寒瘀阻滞致血痹

第十九回 霜降温通· 回前絮语·霜凝大地辨寒瘀 寒露的滋阴之势尚未稳固昆仑山已裹上银白霜甲。

青蚨站在银杏树下望着霜降前三日的晨霜——本应洁白的霜花竟呈青紫色如凝血敷地落在银杏叶上竟形成“痹”字纹路。

他翻开《节气谱》“霜降”二字旁的批注被霜气侵蚀：“霜丧也阴冷凝肃阳气下藏然木气不及则金克木寒瘀阻滞血行不畅。

”书页间夹着的前年霜降牛膝根竟已石化表面布满蛛网状裂纹恰如血痹患者的脉络。

忽闻深山中传来“簌簌”之声非落叶坠地却似血脉阻滞的闷响。

青蚨循声望去见七十二只野鸡（雉）集体缩颈藏头羽毛上凝结着霜花足爪呈紫黑色行走时拖曳如镣铐——此乃霜降三候“雉入大水为蜃”的异象暗合“阳陷入阴寒瘀互结”的病机。

更奇的是它们栖息的柿树皆向西方倾斜树皮上的霜花竟组成“瘀”字如血栓阻塞血管。

山脚下的村庄寂静如墓唯有此起彼伏的呻吟声。

青蚨踏入村巷见村民们或扶杖蹒跚或裹被蜷缩七十二人中竟有半数肢体麻木不仁痛处固定如针刺。

一位老者躺在竹榻上右下肢肿胀发亮皮肤呈青紫色触之冷如冰窖——此乃《金匮要略》中“血痹阴阳俱微寸口关上微外证身体不仁如风痹状”的重症。

其脉细涩如刀刮竹舌紫暗有瘀斑舌下络脉粗如蚯蚓。

青蚨解下腰间的银杏叶香囊见囊中的龟板、鳖甲等滋阴之品已结霜唯有去年霜降采集的黄芪仍保持柔软。

他轻捏黄芪质地绵密如肌肉断面有菊花心恰如《本草逢原》中“黄芪甘温纯阳补诸虚不足壮脾胃长肌肉”的注脚。

抬头望向西方白虎云气已化作冰甲武士形态手持寒枪穿刺血脉模型而中央勾陈之象土气衰微正是“土不生金金寒滞血”的警示。

一、豺乃祭兽时·寒凝血瘀痹证起 甲寅年霜降前三日昆仑山麓的豺群突然停止狩猎集体蜷伏在霜地上目光呆滞如傀儡。

青蚨赶到时见它们颈间皆有青紫色瘀斑如绳索勒痕齿缝中渗出黑血——此乃“寒凝肝脉血行瘀阻”的外应。

他取一只豺的血液置于银杏叶上血液竟如胶漆凝结成块状正是“寒主收引血得寒则凝”。

村庄中孩童们的啼哭声微弱四肢厥冷如铁。

青蚨为一病童诊脉见其寸口脉沉迟而涩尺脉伏匿——此乃“阳气不足寒瘀阻滞”之象。

病童的手指呈杵状膨大指甲青黑按压后久久不回血其母含泪道：“说手指里有冰虫在咬。

”青蚨翻开病童衣襟见胸前“膻中穴”处有硬币大小的瘀斑正是“寒瘀痹阻胸阳”。

忽闻村东头传来闷哼声一位壮汉竟用拳头捶打自己大腿边捶边喊：“痛得钻心！”青蚨查看其症状见大腿外侧有条索状硬块推之不移压痛明显——此乃“寒瘀互结形成症瘕”。

他取壮汉患处血液滴在银杏叶上血液竟分成两层上层清稀如水下层紫黑如墨恰如《血证论》中“瘀血既久亦能化水”。

二、草木黄落处·细察血痹探本源 青蚨登上村后霜土岗见三棵山楂树的果实皆未成熟便脱落果皮上有褐色斑点如血瘀之象。

他摘下一枚山楂果肉干硬如石果核却开裂成两半——此乃“脾失健运气血生化不足脉道不充”的外显。

忽有枯叶从枝头坠落叶脉竟呈“痹”字形边缘焦黑如被火烤暗合“寒瘀化热郁而化火”。

回到村中青蚨为幸存者逐一诊察：多数患者肢体麻木疼痛痛有定处入夜尤甚舌紫暗苔白脉沉涩。

他翻开《伤寒论》“血痹虚劳病”条文被虫蛀成“寒瘀”二字旁边批注着“今年当重温阳通脉兼活血化瘀”。

一位中年妇人拉着他的手手腕“血海穴”处按之痛甚青蚨黯然：“寒瘀阻滞血海新血不生。

” 取出微型《五运六气图》青蚨以沉香粉标注“寒瘀阻滞”四字周围：“岁运少角木气不及司天燥金金气寒凝则血脉收缩土气不足则血行无力。

当以‘温阳通脉散寒化瘀’为法佐以滋阴防燥。

”他望向西方冰甲武士云气见其寒枪上缠绕着血丝正刺向“足三里穴”正是“寒瘀阻滞经络”的极致。

三、蛰虫咸俯时·寻芳采药温经脉 青蚨踏过铺满霜花的山路在向阳坡地寻得三丛黄芪。

其根粗如儿臂表面黄白色断面纤维性强有粉性——此乃“正北黄芪得土气最厚能补气升阳固表行滞”。

他以鹿角锄挖出黄芪见根部周围的泥土呈暗红色正是“气能生血”的佐证。

转过山角溪涧旁的桂枝树上挂着七十二枝嫩枝皆向南方伸展枝头的霜花竟呈赤色如血裹寒枝——此乃“桂枝辛甘温归心、肺、膀胱经能发汗解肌温通经脉”。

他折下七枝桂枝见断面有细小白点如卫阳散布暗合“温通血脉”的医理。

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