医道蒙尘小中医道心未泯绛囊灯影下卷

绛囊灯影 下卷 第五回 本草汇考：宋儒辨证探幽微 时光倏忽流转至北宋元佑年间文风鼎盛儒医辈出本草之学亦迎来集大成的时代。

蜀地崇庆府有一位名医姓唐名慎微（史实人物《证类本草》编撰者）性耽医道博极群书又广游四方搜罗民间单方、验方深知“本草之学非徒稽古更在证今”。

他有感于前代本草或详于北方草木略于南方物产；或重于文献引证轻于实践考辨遂立志编撰一部“图文并茂、证验详实”的本草巨着是为《经史证类备急本草》（简称《证类本草》）。

一日唐慎微在整理江南一带的“乡俗医案”时见常州府《武阳志》（地方史志虚构地名贴合素材）记载：“酸浆吴地俗称‘红娘子’暑月小儿发热不退取鲜实数十枚同青蒿、竹叶煎服汗出热退。

”而此前《唐本草》（即《新修本草》）中仅载酸浆“主热烦满定惊悸”未言及与青蒿配伍治暑热之法。

唐慎微心中思忖：青蒿性寒能清热解暑；酸浆亦性寒能清热安神二者配伍岂非相得益彰？然书中记载简略不知临床实效如何。

恰逢彼时成都府尹之子年方八岁夏日随父出游不慎中暑高热不退神昏谵语虽用白虎汤加减热势仍缠绵不去。

府尹急召唐慎微入府诊治唐慎微见患儿面赤唇焦肌肤灼热脉象洪数舌红苔黄燥知是暑热入里气营两燔之证。

白虎汤虽能清阳明气分大热却少了透营转气、安神定惊之力。

他忽忆起《武阳志》中酸浆配青蒿的记载便决意在此方基础上加减。

他嘱人取鲜酸浆实五十枚捣取汁液；青蒿三钱竹叶五钱知母四钱生石膏一两粳米一撮甘草二钱。

先将青蒿、竹叶、知母、石膏、粳米、甘草加水五升煎取二升去渣后兑入酸浆汁分四次温服每隔两个时辰服一次。

府尹见药方中加入了市井常见的酸浆不免疑虑：“此等山野果实能治急症？”唐慎微答道：“《唐本草》虽未明言其配伍之法然民间实践已久酸浆清热安神青蒿透热转气二者相合可清暑热、定神志必能见效。

” 服药半日患儿额头渐出微汗高热稍退；次日清晨神志已清能唤父母只是仍觉乏力。

唐慎微又调整药方去生石膏加太子参三钱益气生津再服三日患儿便痊愈如常。

府尹叹服不已赠金百两唐慎微却婉拒道：“大人不必厚赠若能将此方传于民间救治更多患儿便是对医道最大的成全。

” 此后唐慎微又走访吴地、越地实地考察酸浆的生长形态与民间用法。

他发现吴地百姓除了用酸浆治暑热还会将酸浆果实与蜂蜜同熬制成“酸浆膏”用于治疗口舌生疮；越地渔民则用酸浆茎叶与生姜同煎预防海上暑湿之邪。

这些民间实践有的与文献记载相合有的则是文献未及的新用法。

唐慎微将这些见闻一一记录与前代本草文献相互印证在《证类本草》中对酸浆条目进行了详细增补：“酸浆味酸、苦性寒无毒。

主热烦满定惊悸解署毒利小便。

与青蒿配伍治小儿暑热惊痫；与蜂蜜熬膏治口舌疮疡；茎叶与生姜煎服防暑湿。

生江南、江北田野间夏秋采实鲜用或阴干。

” 这段记载既承袭了《本草集要》《唐本草》的核心医理又融入了地方史志的实践经验与民间的创新用法真正实现了“文献记载”与“口传知识”的深度融合。

酸浆这株草木在宋儒的辨证考辨中其药性医理愈发清晰从“民间单方”走向了“本草经典”成为后世医家诊治热病的常用之药。

第六回 医派融新：丹溪妙悟启新篇 岁月更迭入元至正年间医学流派纷呈滋阴派创始人朱丹溪（史实人物名朱震亨）崛起于江南义乌提出“阳常有余阴常不足”的理论开创了中医辨证论治的新境界。

朱丹溪自幼苦读儒家经典后因母病学医深知“医道贵乎创新而创新源于实践”。

他对前代本草中记载的清热之药尤为关注而酸浆这味“性寒清热”的草木更是被他纳入“滋阴清热”的用药体系赋予了新的医理内涵。

一日义乌当地有位中年妇人年近四十患“潮热”之症已有半载。

每日午后便觉潮热盗汗心烦失眠口干咽燥腰膝酸软。

此前数位医家皆以“外感潮热”论治用柴胡、黄芩等疏肝清热之药却越治越重。

妇人家人听闻朱丹溪医术高明便备礼相请。

朱丹溪为妇人诊脉见其脉象细数舌红少苔便知是“阴虚内热”所致而非外感潮热。

他对妇人家人说：“此非外感之热乃内伤之热是阴血亏虚虚火内生之证。

若再用柴胡、黄芩等苦寒之药只会更伤阴液加重病情。

”遂开出处方：熟地黄五钱山茱萸三钱山药四钱茯苓三钱泽泻二钱牡丹皮三钱此为六味地黄丸加减以滋阴补肾。

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