医道蒙尘小中医道心未泯葎草在各大名医中的使用

葎草作为一味传统中药材在历代名医的临床实践中被广泛应用其独特的药性和功效在不同流派及疾病治疗中均有体现。

以下从古代经典记载、现代名医经验及特色应用三个维度展开分析： 一、古代经典记载中的葎草应用 葎草的药用价值在历代本草典籍中均有明确记载其应用方向与现代临床实践高度契合： 1. 《名医别录》（陶弘景） 首次记载葎草“主瘀血止精溢盛气”强调其活血通淋的功效为后世治疗淋证、瘀血证提供依据。

2. 《新修本草》（苏敬） 指出葎草“主五淋利小便止水痢除疟、虚热、渴”明确其利尿通淋、退热止痢的作用尤其适用于湿热下注之证。

3. 《本草纲目》（李时珍） 总结葎草“润三焦消五谷益五脏除九虫辟温疫”并记载外用敷蛇蝎伤的经验体现其清热解毒、扶正祛邪的特点。

书中还收录多首葎草单方如捣汁治膏淋、鲜茎煎服治砂石淋等至今仍具临床参考价值。

二、现代名医的临床应用经验 （一）国医大师及当代名家的特色用法 1. 朱良春（1917-2015） - 退虚热、消水肿：善用葎草配伍十大功劳叶治疗风湿热、结核性低热认为其“散结除蒸”之功显着。

曾以葎草单味煎汤治愈包裹性胸膜炎证实其利水逐饮的特效。

- 通络止痛：在热痹治疗中以葎草配合虎杖、寒水石为主药对血沉增速、抗“O”增高者疗效显着。

2. 徐书（当代名医） - 抗结核与退热：临床中葎草常与天龙、百部、黄精配伍用于肺结核潮热及抗结核药引起的胃溃疡既能抑菌又能护胃。

曾以葎草100g配伍小柴胡冲剂治愈高热1周患者体现其退热迅捷的特点。

- 利水消肿：借鉴民间经验用干品5-10g煎水治疗肾病水肿3-5天即可见效尤其适用于湿热壅盛型水肿。

3. 刘尚义（国医大师） - 肿瘤辅助治疗：在肺癌化疗后阴虚低热的治疗中将葎草20g加入三甲复脉汤化裁方中利用其清热利湿、软坚散结之效缓解潮热盗汗、疲乏无力等症状。

4. 王传航（北京中医药大学东直门医院主任医师） - 前列腺增生：在双虎通关丸（琥珀、虎杖、当归尾等）基础上以葎草30g与白花蛇舌草同煎送服增强清热利湿、通淋止痛的作用适用于气血瘀阻型前列腺增生。

（二）民间名医与地方流派经验 1. 陈源生（四川名医） 擅用葎草治疗肺结核、胃溃疡、泌尿系感染等。

曾以葎草120g煎汤冲服乌贝散治愈邓树君的肺结核合并胃溃疡患者服用半年后症状全消。

其经验强调葎草“清热解毒不伤正化瘀散结不耗气”的特点。

2. 张觉人（四川名医） 指出葎草对肺结核、尿路感染、皮肤疮癣有独特疗效尤其推崇其外用治瘰疬、毒虫咬伤的传统方法。

3. 万密斋（明代儿科名医） 虽未直接使用葎草但其七味白术散加减治疗小儿腹泻的思路与葎草外洗治疗湿热泻痢的民间经验形成互补体现“内外同治”的中医特色。

三、名医应用的核心方向与配伍特点 1. 清热利湿通淋消肿 - 泌尿系疾病：葎草与海金沙、石韦等配伍（如王传航的双虎通关丸）用于热淋涩痛、水肿；与白茅根、冰糖同用（民间验方）治疗尿路感染。

- 风湿痹痛：朱良春以葎草配虎杖、寒水石针对湿热痹阻关节红肿热痛疗效显着。

2. 清热解毒消痈散结 - 皮肤疮疡：鲜品捣烂外敷（如《外科大成》治痈肿）或与蒲公英、金银花配伍增强抗炎抑菌作用。

- 结核类疾病：陈源生、徐书等以葎草配合百部、黄精等抗痨药治疗肺结核潮热、瘰疬现代研究证实其含黄酮类成分具有抑菌活性。

3. 退热除蒸扶正祛邪 - 虚热不退：朱良春用葎草配白薇、桂枝汤治疗温病后期余热未清；徐书以葎草单味煎服3天内可使午后低热（38℃左右）消退。

- 肿瘤辅助：刘尚义在肺癌化疗后阴虚发热方中加入葎草利用其退热利湿之功缓解放化疗副作用。

4. 活血通络兼顾脾胃 - 瘀血证：李时珍记载葎草“主瘀血”现代名医在前列腺增生、妇科瘀血证中常以葎草配合活血药（如桃仁、莪术）化瘀而不伤正。

- 脾胃保护：陈源生治疗胃溃疡时以葎草煎汤冲服乌贝散既清热解毒又护胃制酸体现“攻补兼施”的配伍智慧。

四、名医应用的共性与创新 1. 药性认知的一致性 历代名医均认同葎草“苦寒清利”的药性强调其“清热而不峻烈利湿而不伤阴”的特点尤其适合湿热、热毒证的治疗。

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